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Radioterapia inmediata o diferida tras la prostatectomía radical

En un estudio retrospectivo multicéntrico, un grupo de investigación de Milán examinó a pacientes con carcinoma de próstata localmente avanzado.

Durante años se ha discutido si el carcinoma de próstata localmente avanzado (>pT3a, y/o margen de resección positivo) cuyo nivel de PSA ya no es detectable después de la prostatectomía radical debe someterse a radioterapia de precaución (adyuvante), o sólo debe someterse a radioterapia cuando el nivel de PSA aumenta (radioterapia de rescate).

En este estudio, se pudo demostrar de forma estadísticamente significativa que tanto el desarrollo de metástasis a distancia como la supervivencia global no se vieron influidos negativamente por el retraso de la terapia.

Sin embargo, de los que se encontraban en el grupo de terapia de rescate, sólo el 58% de los pacientes requirieron radioterapia, lo que significa que el 42% de los pacientes pudieron ahorrarse la radioterapia sin un deterioro de la supervivencia pero con una calidad de vida significativamente mejor.

Fuente: European Urology 2017;71(6):886-893